Relações entre sedentarismo e mobilidade com e sem dupla tarefa em idosos usuários da atenção básica em saúde / Relationships between sedentarism and mobility with and without double task among older adult users of primary health care

Os efeitos do sedentarismo nos sistemas musculoesquelético e neuromuscular podem influenciar negativamente o desempenho dos idosos em atividades com dupla-tarefa, o que aumenta o risco de quedas, declínio funcional e morte. O objetivo foi investigar as relações entre sedentarismo e mobilidade com e sem dupla tarefa em idosos usuários da atenção básica em saúde. Trata-se de estudo transversal, com 139 idosos que frequentam três unidades matriciais de saúde aleatoriamente selecionadas, em Uberaba, Minas Gerais. O sedentarismo foi avaliado pelo International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), sendo classificados como sedentários os idosos inativos ou insuficientemente ativos. O estado cognitivo foi avaliado pela Prova Cognitiva de Leganés. A mobilidade com e sem dupla tarefa, bem como, a força muscular foram avaliadas por testes de desempenho físico. As características sociodemográficas e o número de medica- mentos foram avaliados por autorrelato. Os modelos multivariados foram testados por regressão linear múltipla em blocos, com intervalo de confiança de 95%. A maioria era mulheres (81,3%); idade média 66,96 (8,24) anos; 17,3% eram sedentários. Pior desempenho na mobilidade com dupla tarefa motora (p=0,040) e com dupla tarefa cognitiva (p=0,040) foi observado entre os idosos sedentários. O sedentarismo foi preditor de baixa mobilidade com dupla-tarefa motora e cognitiva controlado por variáveis sociodemográficas, entretanto, tais efeitos não se mantiveram após inclusão de variáveis de saúde. Não foram observadas relações entre sedentarismo e mobilidade sem dupla tarefa. Conclui-se que o sedentarismo influencia a mobilidade com dupla tarefa motora e cognitiva em idosos, porém outras condições de saúde podem interferir nessas relações.(AU)

The effects of sedentarism on the musculoskeletal and neuromuscular systems may negatively influence performance of older adults in dual-task activities, which increases risk of falls, functional decline, and death. The objective was to investigate the relationships between sedentarism and mobility with and without double tasks among older adult usersof primary health care. This is a cross-sectional study with 139 older adults from three health care units randomly selected in the city of Uberaba, Minas Gerais. Sedentarism was identified by the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Inactive or insuf- ficiently active elderly individuals were classified as sedentary. Cognitive status was assessed by the Leganés Cognitive Test. Mobility with and without double tasks, as well as, muscle strength were assessed by physical performance tests. Sociodemographic characteristics and number of medications were assessed by self-report. Multiple linear regressions were performed in blocks, with 95% confidence interval. Most participants were women (81.3%); whose average age was 66.96 (8.24) years; 17.3% were sedentary. Poorer performance in mobility with double motor task (p = 0.040) and double cognitive task (p = 0.040) was observed among sedentary participants. In multivariate models, physical inactivity influenced the motor and cognitive double-tasks performance controlled by sociodemographic variables; however, such effects were not remained after inclusion of health variables. No relationships were observed between sedentarism and mobility without double tasks. In conclusion, sedentarism influences mobility with dual motor and cognitive tasks among older adults, but other health conditions may play a role in these relationships.(AU)

Validação da versão brasileira do World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 em idosos institucionalizados / Validación de la versión brasileña del World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 en ancianos institucionalizados / Validation of the Brazilian version of the World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 for institutionalized older adults

RESUMO Fatores associados à institucionalização de idosos podem comprometer a funcionalidade desta população. São escassos os instrumentos que avaliam esse componente conforme o modelo biopsicossocial. Com vistas a medir a funcionalidade e a incapacidade, a Organização Mundial da Saúde (OMS) desenvolveu o World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) amparada no modelo teórico-conceitual da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). O objetivo deste estudo foi verificar as propriedades de medida (confiabilidade, consistência interna e validade de critério) da versão brasileira do WHODAS 2.0 em idosos institucionalizados com diferentes condições de saúde. Cem idosos participaram do estudo. A consistência interna foi avaliada pelo alfa de Cronbach. O coeficiente de Spearman foi utilizado para analisar a confiabilidade teste-reteste, com a reaplicação do questionário WHODAS após sete dias da primeira entrevista. A validade de critério (convergente e divergente) foi analisada pelo coeficiente de Spearman através da correlação dos domínios do WHODAS com os domínios do WHOQoL-bref e WHOQoL-old, que avaliam qualidade de vida. Como resultado, obtivemos consistência interna adequada para todos os domínios (alfa de Cronbach ≥0,75) e forte confiabilidade de teste-reteste (r>0,85). Na validade de critério, obtivemos apenas correlações moderadas com o WHOQoL-bref e WHOQoL-old (r=-0,62; r=-0,61 respectivamente). Esses resultados mostraram que o WHODAS 2.0 é um instrumento válido e confiável como ferramenta de avaliação da funcionalidadepara idosos institucionalizados ao seguir os mesmos conceitos e princípios propostos pela OMS.

RESUMEN Los factores asociados a la institucionalización de los ancianos pueden afectar la funcionalidad de esta población. Existen pocos instrumentos que evalúan este componente según el modelo biopsicosocial. Para medir la funcionalidad y la discapacidad, la Organización Mundial de la Salud (OMS) desarrolló el World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) con base en el modelo teórico-conceptual de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF). El objetivo de este estudio fue verificar las propiedades de medición (fiabilidad, consistencia interna y validez de criterio) de la versión brasileña de WHODAS 2.0 en ancianos institucionalizados con diferentes condiciones de salud. En el estudio participaron cien ancianos. La consistencia interna se evaluó mediante el alfa de Cronbach. Se utilizó el coeficiente de Spearman para analizar la fiabilidad test-retest, con la reaplicación del cuestionario WHODAS siete días después de la primera entrevista. Para evaluar la validez de criterio (convergente y divergente), se utilizó el coeficiente de Spearman mediante la correlación de los dominios WHODAS con los dominios de WHOQoL-bref y WHOQoL-old, que evalúan la calidad de vida. Como resultado, hubo una consistencia interna adecuada para todos los dominios (alfa de Cronbach≥0,75) y una gran fiabilidad test-retest (r>0,85). En la validez de criterio, hubo solo correlaciones moderadas con WHOQoL-bref y WHOQoL-old (r=-0,62; r=-0,61, respectivamente). Estos resultados apuntan que WHODAS 2.0 es un instrumento válido y fiable en la evaluación de ancianos institucionalizados siguiendo los mismos conceptos y principios propuestos por la OMS.

Abstract Factors associated with the institutionalization of older adults may interfere with the Functioning of this population. There are few instruments that evaluate this component according to the biopsychosocial model. The World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) is an instrument developed by WHO (World Health Organization) to measure functioning and disability supported by the theoretical-conceptual model of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). This study aims to verify the reliability, internal consistency (IC) and criterion validity of the Brazilian version of the WHODAS 2.0 when applied to institutionalized older adults with different health conditions. In total, 100 older adults participated in the study. IC was assessed by Cronbach's alpha. Spearman's coefficient was used to analyze test-retest reliability, with the WHODAS questionnaire being reapplied seven days after the first interview. Criterion validity (convergent and divergent) was also analyzed by Spearman's coefficient by the correlation analysis with the WHOQOL-BREF and the WHOQOL-OLD. As a result, we obtained an IC that was adequate for all domains (Cronbach's alpha ≥0.75), with strong test-retest reliability (r> 0.85). In the criterion validity, we obtained only moderate correlations of the WHODAS 2.0 domains with the WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD domains (r=−0.62; r=−0.61 respectively). The psychometric properties tested indicated reliability - good internal consistency and strong test-retest reliability - and qualifications correlations in the criterion value. These results demonstrated that WHODAS 2.0 is a valid and reliable instrument, thus providing an assessment tool for institutionalized older adults following the concepts and principles proposed by WHO for assessing functioning.